La enfermedad arterial periférica (EAP) es muy frecuente en Puerto Rico, pero muchas personas nunca han oído de ella

• En Puerto Rico, el 42% de las personas de entre 50 y 69 años padecen enfermedad arterial periféricaⁱ
• Llega a Puerto Rico el sistema EspritTM BTK de Abbott, un stent pionero en su clase diseñado para disolverse con el tiempo después de desbloquear arterias que se encuentran por debajo de la rodilla (BTK)

San Juan, Puerto Rico, 5 de mayo de 2025 – Abbott, líder mundial en el cuidado de la salud, ha anunciado la llegada a Puerto Rico del sistema Esprit^TM BTK, una innovación para personas con isquemia crónica amenazante de miembros inferiores (ICAMI). Este stent disoluble, el primero en su tipo, está diseñado para mantener las arterias abiertas y administrar un fármaco llamado everolimus que puede apoyar en la curación de los vasos sanguíneos, antes de disolverse completamente.

La enfermedad arterial periférica (EAP) es una afección común que se produce cuando el estrechamiento de las arterias reduce el flujo sanguíneo hacia las extremidades, principalmente las piernas. Esta disminución en el flujo puede causar dolor al caminar, entre otros síntomas.ⁱⁱ

Si no se trata, la enfermedad arterial periférica puede evolucionar a una isquemia crónica amenazante de miembros inferiores (ICAMI), un padecimiento que se produce cuando las arterias se obstruyen con placa, restringiendo el flujo sanguíneo y el oxígeno a la parte inferior de la pierna y el pie.

Sin el tratamiento adecuado, la ICAMI puede provocar dolor extremo, heridas que no cicatrizan y, en casos graves, la amputación de la extremidad. La ICAMI tiene una tasa de supervivencia inferior a la de los cánceres de mama, colorrectal y próstata combinadosⁱⁱⁱ y, debido a la falta de opciones de tratamiento eficaces, casi el 50% de las personas sufren amputaciones. Solo en 2023, se realizaron más de 600.000 procedimientos intervencionistas por debajo de la rodilla en todo el mundo, y aún quedan millones más sin tratar^iv.

Según diversos estudios realizados en Puerto Rico, la enfermedad arterial periférica (EAP) afecta al 42% de las personas de entre 50 y 69 años.^v La principal complicación de la enfermedad arterial periférica es la pérdida de extremidades^vi. En particular, por cada paciente que sufre un acontecimiento relacionado con una extremidad, como una amputación debido a la arteriopatía periférica, hay entre 10 y 12 que ya han sufrido un incidente cardiaco, como un infarto de miocardio o una insuficiencia cardiaca^vii. La prevalencia de la EAP aumenta con la edad y es más frecuente en las mujeres después de la menopausia. Además, se observa con frecuencia en personas con diabetes, niveles elevados de colesterol, obesidad, tabaquismo e hipertensión^viii.

El sistema Esprit BTK es el primer stent disoluble de su clase aprobado por la FDA estadounidense y está compuesto de un material similar a las suturas disolubles. El dispositivo se implanta durante un procedimiento mínimamente invasivo con catéter a través de una pequeña incisión en la pierna. Una vez abierta la obstrucción, el sistema Esprit BTK ayuda a cicatrizar el vaso sanguíneo y proporciona soporte hasta que éste sea lo suficientemente fuerte para permanecer abierto por sí solo.

Durante décadas, el tratamiento estándar de las obstrucciones de las arterias por debajo de la rodilla (BTK) ha sido la angioplastia con balón. Sin embargo, este tratamiento suele ofrecer resultados deficientes tanto a corto como a largo plazo, pudiendo terminar en una repetida obstrucción de los vasos y la necesidad de intervenciones adicionales que suponen una carga significativa para los pacientes. El ensayo clínico de LIFE-BTK^ix demostró que el sistema Esprit BTK ofreció resultados superiores a la angioplastia con balón, logrando una mejora del 30.8 % en la preservación de las extremidades y en el mantenimiento de la permeabilidad vascular al cabo de un año. Cabe destacar que este beneficio se mantuvo durante 2 años, con una tasa de superioridad del 28.7%. Además, el 90.3% de los pacientes tratados con Esprit BTK no precisaron una reintervención a los 2 años, lo que supone casi un 50% menos que quienes fueron tratados con angioplastia con balón.

"La integración de esta nueva tecnología para el tratamiento de la enfermedad arterial periférica (EAP) nos conduce a una nueva era en la que, como radiólogos intervencionistas, podemos ofrecer nuevas opciones terapéuticas que permitirán obtener mejores resultados al optimizar el flujo sanguíneo y reducir el riesgo de complicaciones graves en los pacientes, como las amputaciones. Además, esta innovación tiene el potencial de mejorar la calidad de vida de pacientes que antes contaban con alternativas muy limitadas”, dijo el Dr. Leonardo Valentín, Presidente del Professional Hospital Guaynabo.

Abbott fue la primera compañía en introducir la tecnología de armazones biorreabsorbibles y su programa de stents disolubles se centra en satisfacer necesidades no cubiertas en la anatomía periférica para ayudar a las personas a vivir mejor y más plenamente. Con la introducción del sistema Esprit BTK en Puerto Rico, la compañía reafirma su compromiso de mejorar la salud vascular y ofrecer mejores resultados a las personas que sufren de ICAMI.

Acerca de Abbott:

Abbott es un líder mundial en el cuidado de la salud que ayuda a las personas a vivir una vida más plena en cada etapa de la vida. Nuestro portafolio de tecnologías que cambian vidas abarca la gama de la atención médica, con negocios y productos líderes en diagnóstico, dispositivos médicos, productos nutricionales y medicamentos genéricos de marca. Nuestros 114,000 colegas atienden a personas en más de 160 países.

https://www.cardiovascular.abbott/us/en/hcp/products/peripheral-intervention/esprit-btk-resorbable-scaffold-system.html

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Referencias:

ⁱ Mayo Clinic. Peripheral artery disease (PAD). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557
ⁱⁱ Li J, Varcoe R, Manzi M, Kum S, Iida O, Schmidt A, Shishehbor MH. Revascularización endovascular por debajo de la rodilla: Declaración de posición. JACC: Intervenciones cardiovasculares. 2024; ISSN 1936-8798
ⁱⁱⁱ Clarivate (DRG) Medtech360 reports, " Perspectivas del mercado: Informes: Dispositivos vasculares periféricos.  Clarivate publicó informes para EE.UU., Europa1, Europa2, Japón, Asia-Pacífico, Asia-Pacífico Suplementario y América Latina.
^iv PubMed Central. Disparidades sanitarias raciales y socioeconómicas en la arteriopatía periférica. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11935724/#:~:text=Abstract,when%20compared%20with%20White%20persons.
^v PubMed Central. Racial and Socioeconomic Health Disparities in Peripheral Artery Disease. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11935724/#:~:text=Abstract,when%20compared%20with%20White%20persons.
^vi Medicina y Salud Pública. Peripheral Artery Disease: “Of all the things that can happen, losing a limb changes your life.” https://medicinaysaludpublica.com/noticias/cardiovascular/enfermedad-arterial-periferica-de-todo-lo-que-puede-pasar-perder-una-extremidad-te-cambia-la-vida/22401
^vii Medicina y Salud Pública. Procedures to treat peripheral arterial disease on the rise in Puerto Rico. https://medicinaysaludpublica.com/noticias/general/en-auge-procedimientos-para-tratar-enfermedad-arterial-periferica-en-puerto-rico/1667#:~:text=M%C3%A1s%20del%2095%25%20de%20las,en%20personas%20sobre%2070%20a%C3%B1os.
^viii The New England Journal of Medicine. Andamio reabsorbible liberador de fármacos frente a angioplastia para la arteriopatía infrapoplítea. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2305637